A lesão do Ligamento Cruzado Anterior (LCA) é um dos estiramentos ou rupturas mais frequentes do joelho, afetando severamente a estabilidade da articulação. Muito comum em praticantes de atividades esportivas que envolvem mudanças bruscas de direção. No nosso país o futebol é a principal causa, mas os esportes coletivos, lutas e o esqui na neve têm uma parcela importante na estatística da lesão do LCA. O entorse do joelho com rompimento do LCA exige uma avaliação ortopédica altamente especializada para evitar o desgaste precoce da articulação e garantir o retorno seguro aos esportes.
O que é o LCA e Como Ocorre o Rompimento?
O Ligamento Cruzado Anterior é uma estrutura fibrosa localizada no centro do joelho, responsável por conectar o fêmur à tíbia. Sua principal função é impedir que a tíbia deslize para a frente e fornecer estabilidade rotacional ao joelho. A lesão ocorre tipicamente quando o pé fica preso ao chão e o corpo realiza uma rotação brusca sobre o joelho (mecanismo de entorse em pivô). O paciente frequentemente relata ter ouvido ou sentido um estalo ("pop") seguido de uma sensação de que o joelho "saiu do lugar".
Principais Sintomas da Ruptura do Ligamento Cruzado Anterior
Os sinais de uma lesão no LCA costumam ser imediatos e impactantes. Os sintomas mais comuns observados na fase aguda são:
- Dor Aguda e Intensa: Sentida imediatamente no momento do entorse.
- Inchaço Rápido (Hemartrose): O joelho costuma inchar bastante nas primeiras horas devido ao sangramento interno provocado pelo rompimento do ligamento.
- Redução da Mobilidade: Limitação na flexo-extensão do joelho. Dificuldade para deambulação nas primeiras semanas, sendo necessário o uso de imobilizador de joelho e muletas.
- Instabilidade: A sensação de falseio, onde o paciente sente o joelho "frouxo" ou falhando ao tentar andar ou mudar de direção.
Como é Feito o Diagnóstico Preciso?
O diagnóstico começa no consultório através de um exame físico minucioso realizado pelo ortopedista especialista em cirurgia do joelho. Através de testes clínicos específicos (como o Teste de Lachman, Teste de Gaveta Anterior, Pivot Shift), é possível avaliar o grau de frouxidão da articulação. Para confirmar a extensão da lesão e rastrear possíveis lesões associadas (como rupturas de menisco, demais ligamentos e lesões na cartilagem), é indispensável a realização de uma Ressonância Magnética (RM) do joelho.
Opções de Tratamento para a Lesão de LCA
A abordagem terapêutica para a recuperação da articulação baseia-se em duas linhas principais de tratamento:
Tratamento Conservador (Não Cirúrgico)
Muito controverso, uma vez que o LCA é um ligamento de extrema importância para a estabilidade do joelho, no entanto, em alguns casos pode-se optar pelo tratamento não cirúrgico, mas isso depende de vários fatores e precisa ser bem explicado para o paciente. E claro, se o paciente não quiser ser submetido à cirurgia. O tratamento conservador consiste em um protocolo intensivo de fisioterapia focado no fortalecimento muscular intensa dos músculos da coxa (quadríceps e isquiotibiais) para compensar a ausência do ligamento. O paciente deve ter em mente que será necessário um acompanhamento constante com o seu médico, pois a instabilidade do joelho acelera o desgaste desta articulação.
Cirurgia de Reconstrução do LCA (Artroscopia)
Altamente recomendada para jovens, atletas (profissionais ou de fim de semana) e pessoas que se queixam de falseio nas atividades diárias. Como o ligamento rompido não cicatriza, a cirurgia consiste em substituir o LCA lesionado por um enxerto (geralmente retirado dos tendões flexores do joelho ou do tendão patelar ou do tendão quadricipital do próprio paciente). Após a retirada do enxerto, o procedimento é realizado por vídeo (artroscopia), sendo minimamente invasivo.
Como Funciona a Recuperação e o Pós-Operatório?
A reabilitação pós-operatória é uma etapa fundamental para o sucesso do tratamento. O processo de recuperação moderna preconiza a fisioterapia iniciada logo nos primeiros dias após a cirurgia. O uso de muletas é temporário (geralmente por duas a três semanas) para proteger o enxerto enquanto a marcha é reeducada. O retorno completo aos esportes de alta performance (como o futebol) costuma ocorrer entre 9 e 12 meses, após o paciente ter completado todas a fases necessárias para o retorno seguro à prática esportiva.
Diferenciais do Tratamento de LCA na Clínica Camanho
Localizada no bairro da Aclimação (Paraíso), em São Paulo, a Clínica Camanho oferece uma abordagem integrada para o tratamento das lesões ligamentares. Unindo o diagnóstico de precisão, técnicas cirúrgicas minimamente invasivas e protocolos de reabilitação personalizados, o foco é devolver ao paciente a estabilidade articular completa, a segurança no retorno ao esporte e a preservação do joelho.
Tratamento Especializado de LCA em São Paulo: Agende sua Avaliação
Se você sofreu um entorse, sentiu um estalo no joelho ou convive com a sensação de instabilidade e falseio, agende uma avaliação com o Dr. Luis Felippe Camanho. Uma análise precoce e especializada previne complicações futuras nas cartilagens e menisco
Solicitar Agendamento de ConsultaAtendimento especializado na CCOR Clínica Camanho – Aclimação, São Paulo.