Ortopedista Especialista em Joelho em SP

Tire suas Dúvidas sobre Lesão do Menisco

A lesão do Menisco do Joelho é sempre cirúrgica?

Esta é uma dúvida frequente dos pacientes que me procuram no consultório para uma segunda opinião. A resposta é não, nem todas lesões de menisco são sempre cirúrgicas. No passado, os pacientes com essa lesão eram operados na grande maioria dos casos, mas com o avanço da medicina e muitos estudos científicos, chegou-se à conclusão que nem todas lesões de menisco são cirúrgicas e muitos pacientes respondem bem ao tratamento conservador.

Quando não precisa de cirurgia?

Lesões pequenas, especialmente na zona periférica (região vascularizada do menisco).
Pacientes sem bloqueio articular ou com sintomas leves.
Casos associados a artrose, onde a cirurgia pode acelerar o desgaste da articulação.

Boa resposta com tratamento conservador:

Repouso e evitar impacto;
Gelo, anti-inflamatórios, fitoterápicos e nutracêuticos (não necessariamente todos);
Fisioterapia para fortalecer quadríceps, isquiotibiais e estabilizadores do joelho;
Hidrogel: medicação nova em nosso meio que promete bons resultados, de acordo com a literatura.

Quando a cirurgia (artroscopia) é indicada?

Quando há bloqueio articular (o joelho "trava");
Lesões grandes, instáveis ou que não cicatrizam com tratamento conservador;
Atletas ou pacientes jovens com alta demanda funcional;
Falha do tratamento conservador após 6-8 semanas.

Técnicas Cirúrgicas:

Sutura meniscal: preserva o menisco, preferida quando possível;
Meniscectomia parcial: remove apenas o fragmento lesionado;
Meniscectomia total: último recurso, pois aumenta risco de artrose.

O objetivo sempre é preservar o máximo de menisco possível para manter a biomecânica e evitar degeneração precoce da articulação.

Em resumo: o tratamento depende do tipo, localização da lesão, do perfil e idade do paciente. Em muitos casos, o tratamento conservador funciona muito bem.

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